تعيين رموز الإيرادات

يعد تعيين رموز الإيرادات جزءًا مهمًا من إعداد الفواتير في صناعة إدارة المعلومات الصحية. يتم وضع هذه الرموز الرقمية على الفواتير الطبية المستخدمة من قبل شركات التأمين ومكاتب الأطباء لتحديد التغطية وفواتير المرضى وفقًا للعلاج الذي يتم إجراؤه. يعد تعيين رموز الإيرادات المناسبة وإدخالها أمرًا ضروريًا لإجراء الفواتير الصحيحة. يمكن تطبيق الممارسات المستخدمة في صناعة معلومات الرعاية الصحية على أي عمل يتم فيه إصدار الفواتير في وقت لاحق ، ولكن هذه الرموز خاصة بالرعاية الصحية والتأمين الصحي.

النزاهة المالية

غالبًا ما ترتبط السلامة المالية لمرفق الرعاية الصحية بممارسات الفوترة والترميز الخاصة بالمنشأة. يجب على مرافق الرعاية الصحية تعيين الرموز المناسبة للخدمات المقدمة للمرضى بحيث يمكن دفع فواتير لشركات التأمين الصحي مقابل حصتها من الخدمة ويمكن للمريض دفع نصيبها يتطلب تعيين رموز الإيرادات فهم ممارسات الفوترة ومعرفة الرموز ومتطلبات الدفع لكل من المرضى وشركات التأمين.

النوعية

أحد مفاتيح التشفير الصحيح هو خصوصية نظام التشفير. قد يؤدي وجود رموز عامة لفواتير العلاجات الطبية المختلفة إلى حدوث ارتباك وإدخال خطأ في عملية إعداد الفواتير. بدلاً من ذلك ، يجب أن تكون الرموز محددة قدر الإمكان لكل نوع من أنواع العلاج أو الخدمة المقدمة. ومع ذلك ، سوف تحتاج أنظمة التشفير عمومًا إلى فئات أوسع تشمل جميع الفئات أيضًا.

الفواتير

يتم إنشاء كشوف الفواتير عمومًا برمز مكون من ثلاثة أرقام يشير إلى ثلاث أجزاء رئيسية من المعلومات لمقدمي الرعاية الصحية. مع فواتير Medicare ، على سبيل المثال ، يشير الرقم الأول من الأرقام الثلاثة إلى نوع مرفق الرعاية الصحية الذي تم فيه تقديم العلاج. على سبيل المثال ، يشير الرقم "8" إلى أن العلاج أو الخدمة قد تم إجراؤها في منشأة متخصصة. يشير الرقم الثاني إلى نوع المنشأة المتخصصة ، والتي في هذه الحالة هي مأوى. يوفر الرقم الأخير إشارة إلى تكرار المطالبة أو الرسوم المتأخرة أو حتى استبدال مطالبة سابقة ، اعتمادًا على ما هو مناسب.

رموز الإيرادات

ضمن الفاتورة نفسها ، يتم أيضًا توفير رموز إيرادات محددة لمزود تأمين الرعاية الصحية التي تشير إلى العلاج أو الخدمة في أقرب وقت ممكن من الطبيعة الدقيقة لما تم تقديمه. يمكن أن تكون هذه الرموز معقدة إلى حد ما ، ولكنها تتكون عمومًا من رمز إيرادات مكون من أربعة أرقام. رمز الإيرادات الخاص بـ Medicare للعلاج المنزلي الروتيني ، على سبيل المثال ، هو 0651 ، في حين أن الرعاية المنزلية المستمرة هي 0652 . تتضمن الرموز عمومًا إشارة إلى الموقع ونوع الخدمة وتاريخ الخدمة ومقدار الوقت المستغرق لإكمال الخدمة والمعلومات المحددة الأخرى المتعلقة بالمريض والطبيب والتشخيص.